Медицинское страхование мигрантов в Чехии

Министр здравоохранения Чехии Сватоплук Немечек представил правительству Чешской Республики поправку к Закону о медицинском страховании. Если новшество пройдёт, коммерческие страховые компании лишатся права отказывать в страховании иностранцам, которые пребывают в Чехии и не охвачены системой общественного страхования либо не входят в неё на правах нормы ЕС. Правительство рассмотрение поправки отложило, собираясь вернуться к ней в ближайшее время.

Министр здравоохранения не хочет включать иностранцев, зависящих ныне от коммерческого страхования, в страхование общественное, но ему приходится считаться с мнением Консорциума неправительственных организаций, который считает сегодняшнее состояние дискриминационным и требует включения легальных мигрантов с долгосрочными визами в систему общественного страхования.

Консорциум критикует коммерческое страхование, которое пронизано ограничениями и не оплачивает, например, лечение диабета или эпилепсии. По мнению министра, однако, включение такого большого количества мигрантов в систему общественного страхования могло бы серьёзно её пошатнуть.

За лечение иностранцев только по договорённости с ЕС чешские страховые компании заплатили в прошлом году более 591 млн крон за лечение более 121 тысячи пациентов. На какую сумму повысились бы расходы в случае включения в общественное страхование мигрантов из стран, не входящих в ЕС, подсчитать вообще сложно. Неожиданным фактором может, по словам министра, стать поведение самих мигрантов. Как пример — рост медицинского туризма или повышенная заболеваемость приезжих.

Ситуация не нова. Как сказала «Пражскому экспрессу» депутат и теневой министр здравоохранения от коммунистов Соня Маркова, в строгих мерах нередко виноваты сами иностранцы, которые ищут любые возможности для злоупотребления щедрой чешской системой медицинского страхования. Люди приезжают будто бы на работу, а через три месяца идут лечиться со сложными заболеваниями или ложатся на сложные и дорогостоящие операции, после чего сразу уезжают, чтобы лишний раз не оплачивать страховку.

С другой стороны, Сватоплук Немечек обращает внимание на группу иностранцев, которые в силу обстоятельств становятся «нестрахуемыми». Поправка к закону, по словам министра, призвана убрать такого рода дискриминацию.

Все иностранцы, пребывающие в Чехии, должны быть застрахованы на покрытие расходов медицинских услуг. В чешскую систему общественного медицинского страхования (VZP) они входят при наличии ПМЖ, а также если их работодатель имеет в Чехии постоянно действующее юридическое лицо. Постоянным местом жительства обладают и иностранцы, имеющие статус беженца или ожидающие решения по этому статусу.

Медицинские услуги оплачиваются в Чехии и тем иностранцам, для которых чешская страховая компания является вспомогательным учреждением, то есть она оплачивает лечение в Чехии, а сумму представляет к оплате страховой компании в стране проживания пациента. Иностранцы в таком случае должны на приёме у врача предъявить документ, например европейский паспорт медицинского страхования (EHIC).

Из фонда общественного страхования оплачивается и лечение на базе фиксации постоянного места жительства, что, например, отражено в Законе о беженцах и временной защите иностранцев.

Министр здравоохранения считает, что новый текст Закона о медицинском страховании следует доработать Министерству финансов. Одновременно необходимо реализовать изменения в списке лиц, входящих в общественное медицинское страхование таким образом, чтобы законы находились в согласии. Тем самым он хочет пойти навстречу неправительственным организациям, критикующим недостаточный диапазон медицинских услуг, покрываемых страховкой.